骨軟骨瘤
骨軟骨瘤別名外生骨疣，也屬軟骨腫瘤，最為常見，有單發性及多發性兩種，單發性多見。多發性較少見，常合并骨骼發育異常，最多發生于膝關節及踝關節附近，常為二側對稱性并有遺傳性，又稱遺傳性多發性外生骨疣，發生于關節附近骨端的叫做骺生骨軟骨瘤，位于趾末節趾骨的叫做甲下骨疣。骨軟骨瘤是兒童期最常見的良性骨腫瘤。此病可根據其臨床特點和病理改變，X線檢查特點，與其他骨腫瘤相鑒別。
- 目錄
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1.骨軟骨瘤的發病原因有哪些
2.骨軟骨瘤容易導致什么并發癥
3.骨軟骨瘤有哪些典型癥狀
4.骨軟骨瘤應該如何預防
5.骨軟骨瘤需要做哪些化驗檢查
6.骨軟骨瘤病人的飲食宜忌
7.西醫治療骨軟骨瘤的常規方法
1.骨軟骨瘤的發病原因有哪些
骨軟骨瘤不屬于嚴格意義上的腫瘤，是生長方面的異常或稱錯構瘤。瘤體有軟骨帽和一個從骨側面突出的骨組織。本癥又稱骨疣，成因可能是從靠近骨膜的小軟骨島長出，或來自骺板軟骨。凡軟骨化骨的部位均可發生，下肢長管狀骨占1/2，股骨下端和脛骨上端最多。其次為肱骨上端，橈骨和脛骨下端以及腓骨的兩端。病變位于干骺端。隨生長發育逐漸遠離骺板。骨疣內的骨髓中脂肪組織豐富。骨疣的增長是靠軟骨帽深層的軟骨化骨作用。患兒發育成熟后，骨疣即停止生長。成年后軟骨帽逐漸退化以至消失，偶持久存在并可繼發為軟骨肉瘤。本病的發病原因尚不完全明了，可能為以下幾種：
(1)由于先天性胚漿缺陷。
(2)由于骨骺板的錯置移位。
(3)從骨膜內層的殘余幼稚細胞或化生而成的軟骨細胞逐漸生長而形成骨贅。
(4)由于骨膜生長不完全，不能約束骺軟骨的增生，引起軟骨的畸形成骨贅。
(5)由于在骨骼在長過程中干骺失去共塑形的能力，使干骺增寬并連續增殖而形成骨贅，近年有人認為，本癥與酸性粘多糖的代謝紊亂有關，多發性骨軟骨瘤病的患兒尿內排泄的酸性粘多糖量增多，但成年病員的排泄量卻正常，他認為兒童排泄量之所以增多是由于體內有大量軟骨所致，隨著年齡的增長，骨軟骨瘤成熟，軟骨成分減少，酸性粘多糖的排泄必然也隨之而減少。
2.骨軟骨瘤容易導致什么并發癥
骨軟骨瘤是兒童期最常見的良性骨腫瘤。多發性骨軟骨瘤可合并肢體彎曲和短縮畸形。偶可繼發為軟骨肉瘤。約有1％的單發性骨軟骨瘤可惡變。但多發性骨軟骨瘤發生惡變為軟骨肉瘤者為10～20％。多發性骨軟骨瘤可妨礙正常長骨生長發育。以致患肢有短縮彎曲畸形。
3.骨軟骨瘤有哪些典型癥狀
雖然任何由軟骨化骨的骨骼均可生長骨軟骨瘤，但長管狀骨比扁骨短骨更多見。其中股骨遠端、脛骨近端和肱骨近端最為多見。
由于該腫瘤不產生疼痛，多因偶然摸到腫塊，或X線檢查發現腫瘤。局部多無壓痛。有些因壓迫血管、神經及內臟器官，產生相應的癥狀。常是意外中摸到腫物或在X線照片上偶然發現異常。
多數沒有癥狀。股骨下端或脛骨上端的內側骨疣可有肌腱滑動感，腫物遭到直接沖擊或蒂部發生骨折以后才會有疼痛感覺。瘤體較大時可壓迫神經腰椎的骨疣可發生馬尾神經的壓迫癥狀。足和踝部腫物會使走路和穿鞋困難健康搜索。有的可并發滑囊或滑囊炎。
4.骨軟骨瘤應該如何預防
參照一般腫瘤的預防方法，了解腫瘤的危險因素，制定相應的防治策略可降低腫瘤的危險。預防腫瘤的發生有2個基本線索，即使腫瘤在體內已經開始形成，它們也可幫助機體提高抵抗力，這些策略如下所述：
1、避免有害物質侵襲就是能夠幫助我們避免或盡可能少接觸有害物質。
腫瘤發生的一些相關因素在發病前進行預防。很多癌癥在它們形成以前是能夠預防的。1988年美國的一份報告詳細比較了國際上惡性腫瘤相關情況，提出許多已知的惡性腫瘤其外部因素原則上是可以預防的，即大約80％的惡性腫瘤是可以通過簡單的生活方式改變而預防。繼續追溯，1969年Higginson醫生所作的研究總結出90％的惡性腫瘤是由環境因素造成的。“環境因素”、“生活方式”即是指我們呼吸的空氣、喝的水、選擇制作的食品、活動的習慣和社會關系等。
2、提高機體抵御腫瘤的免疫力，能夠幫助提高和加強機體免疫系統與腫瘤斗爭。
我們目前所面臨的腫瘤防治工作重點應首先關注和改善那些與我們生活密切相關的因素，例如戒煙、合理飲食、有規律鍛煉和減少體重。任何人只要遵守這些簡單、合理的生活方式常識就能減少患癌的機會。
提高免疫系統功能最重要的是：飲食、鍛煉和控制煩惱，健康的生活方式選擇可幫助我們遠離癌癥。保持良好的情緒狀態和適宜的體育鍛煉可以使身體的免疫系統處于最佳狀態，對預防腫瘤和預防其他疾病的發生同樣有好處。另外有研究顯示適當活動不僅增強人體免疫系統，而且通過增加人體腸道系統蠕動而降低結腸癌的發病率。在這里我們主要認識飲食在預防腫瘤發生方面的一些問題。
5.骨軟骨瘤需要做哪些化驗檢查
骨軟骨瘤嚴格講來不屬于腫瘤，而是生長方面的異常，或稱錯構瘤。需要做的檢查如下。
一、病理改變
1、肉眼形態：腫塊1～10cm，表面光滑，灰藍色軟骨樣，切面軟骨帽厚度不超過1cm。
2、組織形態：病變最表面為薄層纖維組織，下為軟骨帽，軟骨細胞小，核深染，排列規則，再向下軟骨細胞肥大，鈣化和海綿狀骨小梁形成，骨小梁之間是紅骨髓和脂肪性骨髓。
二、其他輔助檢查
X線檢查可見腫瘤位于長骨干骺端一側皮質表面，外形呈菜花狀、懸垂狀骨性骨塊，其尖端朝向鄰近關節相反方向。其基底直接或有一細蒂與骨皮質相連續。瘤體表面的軟骨帽雖然在X線上不顯影，但常有鈣化和骨化。位于前臂、小腿的較大腫瘤可壓迫鄰近骨骼，產生壓迫性骨缺損或畸形。多發性者往往合并骨骼畸形。
6.骨軟骨瘤病人的飲食宜忌
骨軟骨瘤患者的具體飲食建議需要根據癥狀咨詢醫生，合理膳食，保證營養全面而均衡。
1、宜多吃含鈣高的食物鈣質最好和醋一起攝取，醋能把鈣質離子化，易于為人體所吸收。吃魚類、骨類食品最好用醋烹制。
2、飲食宜清淡，多吃蔬菜水果，不吃辛辣刺激性食物。
3、多吃含蛋白質的食物，如蛋類等。
4、忌煙酒及辛辣刺激食物。
5、忌霉變、腌制、油煎、肥膩食物。
6、應避免冷食。
7.西醫治療骨軟骨瘤的常規方法
中醫治療骨軟骨瘤的驗方有梅花點舌丹，增生平、六味地黃丸、參蓮片、肝復樂等。外治藥有蟾酥止痛膏，對許多癌癥引起的疼痛確有較好的鎮痛效果，無成癮性和毒副作用，具有活血化疾，消腫止痛功效。